A pega na amamentação influencia o conforto da mãe e a capacidade do bebê de retirar o leite. Quando o posicionamento e o encaixe estão adequados, a criança consegue manter sucções mais profundas, engolir o leite e permanecer no peito com menos dificuldade.

No início, é comum que mãe e bebê precisem de tempo para aprender. No entanto, dor intensa, fissuras, estalos frequentes ou dificuldade para o bebê manter a mama na boca não devem ser considerados obrigatórios.

Observar a mamada com atenção ajuda a identificar sinais favoráveis e dificuldades que podem ser corrigidas com orientação. Além da pega, peso, fraldas molhadas e estado geral também precisam ser considerados.

Pega na amamentação: como deve ser?

Na pega na amamentação, o bebê precisa abocanhar não apenas o mamilo, mas também uma parte da aréola. A boca fica bem aberta, o queixo se aproxima ou encosta na mama e os lábios ficam voltados para fora.

Alguns sinais de uma pega favorável são:

• boca bem aberta;
• lábios virados para fora;
• queixo encostado ou próximo da mama;
• nariz livre para respirar;
• maior parte da aréola dentro da boca;
• mais aréola visível acima da boca do que abaixo;
• bochechas arredondadas;
• ausência de estalos frequentes;
• sucções profundas e ritmadas.

A cabeça e o corpo do bebê devem permanecer alinhados. Quando o pescoço está torcido ou a criança fica distante do corpo da mãe, pode ser mais difícil sugar e engolir.

Como posicionar o bebê para facilitar a pega?

Não existe apenas uma posição possível para amamentar. O mais importante é que a mãe esteja confortável e que o bebê fique apoiado, próximo ao corpo e voltado para a mama.

Alguns cuidados podem facilitar:

• manter cabeça e corpo do bebê alinhados;
• aproximar o bebê da mama, e não levar a mama até ele;
• apoiar o corpo da criança;
• posicionar o nariz na altura do mamilo;
• esperar a boca abrir bem antes de aproximar o bebê;
• evitar pressionar a parte de trás da cabeça;
• ajustar a posição sempre que houver dor.

Nos primeiros dias, a primeira consulta com o pediatra do bebê é uma oportunidade para revisar mamadas, peso, sono e adaptação.

Como saber se o bebê está retirando leite?

Uma pega aparentemente bonita nem sempre garante que o bebê esteja retirando o leite de forma eficiente. Por isso, também é importante observar o ritmo da sucção e a deglutição.

Durante uma mamada eficiente, podem ser percebidos:

• movimentos amplos da mandíbula;
• sucções iniciais mais rápidas;
• sucções profundas depois que o leite começa a fluir;
• pequenas pausas;
• som discreto de deglutição;
• bebê mantendo a pega;
• relaxamento das mãos e do corpo;
• mama mais macia depois da mamada.

O acompanhamento pela puericultura permite verificar se a criança está ganhando peso e crescendo como esperado.

Amamentar deve doer?

Pode haver sensibilidade no início da adaptação, mas dor forte ou persistente não deve ser considerada normal. Quando a pega é superficial, o bebê pressiona principalmente o mamilo, o que pode provocar fissuras, sangramento e dificuldade para continuar amamentando.

Sinais de que a pega pode precisar de ajuste incluem:

• dor que permanece durante toda a mamada;
• mamilo achatado ou deformado após o bebê soltar;
• fissuras ou sangramento;
• estalos frequentes;
• bochechas afundadas;
• bebê escorregando da mama;
• dificuldade para manter a sucção;
• mamadas muito longas sem sinais de satisfação.

Se houver dor, é importante interromper a sucção com cuidado antes de retirar o bebê e tentar posicioná-lo novamente. Quando a dificuldade persiste, a avaliação profissional ajuda a identificar a causa.

Estalos durante a mamada indicam pega ruim?

Estalos frequentes podem indicar perda de vedação entre a boca do bebê e a mama. Isso pode acontecer por posicionamento inadequado, pega superficial, fluxo de leite muito intenso ou alguma dificuldade na coordenação da sucção.

Um estalo isolado não confirma um problema. No entanto, quando ocorre repetidamente e vem acompanhado de dor, engasgos, mamadas pouco eficientes ou baixo ganho de peso, merece avaliação.

Também é importante observar se o bebê consegue respirar confortavelmente. Quando o bebê resfriado está mamando menos, o nariz entupido pode dificultar a manutenção da pega.

Como saber se a pega está funcionando para o bebê?

A pega precisa ser confortável e eficiente. Além dos sinais observados durante a mamada, a evolução da criança ajuda a avaliar se o processo está funcionando.

Observe:

• ganho de peso;
• crescimento;
• fraldas molhadas regularmente;
• bebê alerta quando está acordado;
• sucção com deglutição;
• períodos de relaxamento após mamar;
• ausência de dor intensa para a mãe;
• capacidade de permanecer no peito.

A duração da mamada não deve ser usada isoladamente. Alguns bebês conseguem retirar leite rapidamente, enquanto outros precisam de mais tempo.

Quando procurar orientação?

Busque ajuda quando houver:

• dificuldade persistente para o bebê pegar a mama;
• dor intensa ou contínua;
• fissuras e sangramento;
• bebê que pega e solta repetidamente;
• estalos frequentes;
• engasgos repetidos;
• sucção fraca;
• poucas fraldas molhadas;
• baixo ganho de peso;
• bebê muito sonolento durante as mamadas;
• recusa persistente do peito.

Quando o bebê pega o peito e solta chorando, é necessário observar pega, fluxo do leite, respiração e possíveis desconfortos. 

Perguntas frequentes

1. O bebê precisa pegar toda a aréola?

Não necessariamente toda, mas deve abocanhar uma boa parte da aréola, especialmente a região abaixo do mamilo.

2. O nariz do bebê pode encostar na mama?

Pode ficar próximo, desde que o bebê consiga respirar confortavelmente e o posicionamento esteja adequado.

3. Estalo durante a mamada é normal?

Um episódio ocasional pode acontecer. Estalos frequentes, associados a dor ou dificuldade para mamar, precisam ser avaliados.

4. Mamilo dolorido significa pega errada?

Pode indicar pega superficial, mas outras causas também precisam ser consideradas. Dor persistente merece orientação profissional.

5. Quando devo procurar o pediatra?

Quando há dificuldade de pega, mamadas pouco eficientes, baixo ganho de peso, poucas fraldas molhadas, sonolência excessiva ou recusa do peito.

Conclusão

Uma pega adequada na amamentação ajuda o bebê a retirar o leite e reduz a possibilidade de dor e ferimentos. Boca bem aberta, lábios voltados para fora, queixo próximo da mama e sucções profundas são sinais favoráveis.

No entanto, a pega deve ser avaliada junto com ganho de peso, hidratação, deglutição e conforto. Quando há dificuldade, buscar orientação logo no início pode evitar o agravamento do problema.

Para revisar pega, posicionamento e eficiência das mamadas, a família pode conversar com a Dra. Alessandra Cavalcante e receber uma orientação adequada à fase do bebê. 

⚠️ Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Cada criança deve ser avaliada individualmente por um profissional habilitado.

Revisado por: Dra. Alessandra Cavalcante | CRM-SP 98031 | RQE 27990
Pediatria | Atendimento Particular | Mooca e Tatuapé, São Paulo